最近打开家长群，满屏都是“娃又烧了”“全家沦陷”的叹息。有网友无奈吐槽：一家四口，短短两天内三位先后发烧、浑身酸痛，只剩一人硬撑着照顾全家，连做饭都成了难题。
这不是普通感冒！中国疾控中心最新监测数据警告⚠️：当前乙型流感阳性率已飙升至60%以上，北方省份接近67%，乙流正成为本轮发烧浪潮的“主力军”。
不同于普通感冒的温和，乙流来势汹汹、传染性极强，一不小心就可能让全家“团灭”。
乙流阳性率超60%
为何传染性这么强
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前人群中流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria系。
中国疾控中心最新流感监测周报显示：
乙流占比超六成
北方省份已接近67%
连续数周呈上升趋势
乙流占比超六成
北方省份已接近67%
连续数周呈上升趋势
展开剩余91%乙流主要以人际传播为主，可通过飞沫、接触被污染的物品等途径快速扩散。在学校、托幼机构、家庭等密闭聚集场所，一人感染很容易引发多人接连中招。
乙流vs甲流：谁更“凶”？
会叠加感染吗？
症状有何不同
医生指出：“甲流和乙流并没有特别大的区别。两者的主要差异体现在流行病学层面。”
有感染者真实反馈：
“全身疼到骨头缝里都疼”
“高烧四天才知道是乙流，到现在八天还没好”
“感觉比新冠还难受”
“全身疼到骨头缝里都疼”
“高烧四天才知道是乙流，到现在八天还没好”
“感觉比新冠还难受”
对此，专家解释，流感（包括甲流、乙流）的主要表现为全身症状明显，如急起高热、浑身关节肌肉酸痛，且发热持续时间长，往往吃退烧药几小时后体温又会升高。这种持续高烧、明显的肌肉疼痛会让患者感觉”更严重”，但并不能说明乙流比甲流更严重。
事实上，大多数情况下乙流的症状比甲流要轻，病程也相对短一些。不过，曾有研究显示，在导致的重症病例中，乙流所占比例高于甲流，这可能与对乙流的关注度不足、检测资源偏向甲流导致漏诊有关。
会叠加感染吗
不会同时叠加感染甲流和乙流。
医生解释：病毒之间也存在生存竞争，一旦一种病毒在呼吸道”安营扎寨”，它就会通过占据细胞受体、调动局部免疫反应等方式，抑制另一种病毒的入侵和复制。两种病毒会在体内”争地盘”，最终只会有一个胜出。
但感染甲流后仍可能感染乙流！
抗体的产生并非”立竿见影”，通常需要2~4周才能达到有效水平。在这段”免疫空窗期”内，如果接触到另一种类型的流感病毒，确实存在先后感染两次的可能。
重要提醒：甲流和乙流是流感的两种亚型，存在一定差异，感染甲流并不能对乙流产生完全的交叉免疫。
不同年龄段症状有差异，
这些信号要警惕！
乙流起病急，高烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状突出，不同年龄段孩子的表现各有特点：
各年龄段症状特点
儿童乙流重症核心信号
出现以下情况，立即就医，切勿居家硬扛：
持续高热3天以上
呼吸频率明显增快
持续高热3天以上
呼吸频率明显增快
新生儿~2月龄：≥60次/分钟
2~12月龄：≥50次/分钟
1~5岁：≥40次/分钟
5岁以上：≥30次/分钟
呼吸困难：气促、喘息、吸气性三凹征
精神状态差：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷
脱水表现：严重呕吐、腹泻，少尿或无尿
呼吸困难：气促、喘息、吸气性三凹征
精神状态差：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷
脱水表现：严重呕吐、腹泻，少尿或无尿
乙流可能引发的并发症
乙流若未及时干预，可能进展为重症，引发多系统并发症：
呼吸系统：肺炎（多见于2岁以下婴幼儿）、急性喉炎、呼吸衰竭
中枢神经系统：急性坏死性脑病（病死率高达30%~75%，幸存者可能遗留严重后遗症）
心血管系统：心肌炎
其他：急性肌炎、中耳炎、肝肾功能损害
呼吸系统：肺炎（多见于2岁以下婴幼儿）、急性喉炎、呼吸衰竭
中枢神经系统：急性坏死性脑病（病死率高达30%~75%，幸存者可能遗留严重后遗症）
心血管系统：心肌炎
其他：急性肌炎、中耳炎、肝肾功能损害
细菌共感染是导致重症和死亡的重要危险因素，需高度警惕。
如何确诊？检测方法有哪些？
乙流诊断需结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节，即使症状不典型，对高危人群也应及时开展检测。
检测方法对比
临床诊断标准
临床诊断病例：有密切接触史+流感样症状+排除其他疾病
确定诊断病例：具备上述任一病原学阳性结果
临床诊断病例：有密切接触史+流感样症状+排除其他疾病
确定诊断病例：具备上述任一病原学阳性结果
科学应对：
治疗核心原则与用药指南
治疗核心原则：尽早抗病毒治疗
一旦出现高烧、浑身酸痛等症状，发病48小时内用药可显著降低重症率，缩短病程、减轻症状。
抗病毒药物选择
目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效：
1.神经氨酸酶抑制剂
2.RNA聚合酶抑制剂
用药提醒：
玛巴洛沙韦等PA抑制剂类药物，对甲型流感和乙型流感均有治疗作用
昂拉地韦等PB2抑制剂主要针对甲型流感有效，对乙型流感作用有限
是否需要用药、用哪一种药，应由专业医生根据患者具体情况判断，切勿自行盲目用药
玛巴洛沙韦等PA抑制剂类药物，对甲型流感和乙型流感均有治疗作用
昂拉地韦等PB2抑制剂主要针对甲型流感有效，对乙型流感作用有限
是否需要用药、用哪一种药，应由专业医生根据患者具体情况判断，切勿自行盲目用药
对症治疗
高热：物理降温或使用解热药物，儿童忌用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）
咳嗽咳痰：给予止咳祛痰药
缺氧：及时氧疗
高热：物理降温或使用解热药物，儿童忌用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）
咳嗽咳痰：给予止咳祛痰药
缺氧：及时氧疗
重要提醒
避免盲目使用抗菌药物（头孢、阿莫西林等），抗生素对病毒无效！
仅在明确合并细菌感染（如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）时选用
避免盲目使用抗菌药物（头孢、阿莫西林等），抗生素对病毒无效！
仅在明确合并细菌感染（如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）时选用
全家通用防护指南
1.接种疫苗——最有效防护
接种流感疫苗是预防乙流最有效的手段，建议所有6月龄以上、无接种禁忌的人群接种，尤其是以下重点高危人群：
5岁以下儿童（特别是2岁以下）
65岁以上老年人
慢性基础疾病患者（哮喘、先天性心脏病等）
孕妇
医务人员
5岁以下儿童（特别是2岁以下）
65岁以上老年人
慢性基础疾病患者（哮喘、先天性心脏病等）
孕妇
医务人员
2.日常防护——细节不松懈
勤洗手：用洗手液或肥皂流动水洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后
戴口罩：尽量减少去人群密集、通风不良的场所，必要时佩戴医用外科口罩
遮口鼻：咳嗽、打喷嚏时用手臂或纸巾遮住口鼻
常通风：保持室内空气流通
勤洗手：用洗手液或肥皂流动水洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后
戴口罩：尽量减少去人群密集、通风不良的场所，必要时佩戴医用外科口罩
遮口鼻：咳嗽、打喷嚏时用手臂或纸巾遮住口鼻
常通风：保持室内空气流通
3.增强体质——提高免疫力
保证充足睡眠，避免熬夜
合理饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水
适当进行体育锻炼
保证充足睡眠，避免熬夜
合理饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水
适当进行体育锻炼
4.药物预防——谨慎使用
药物预防不能代替疫苗接种。对于有高危因素、且密切接触过乙流患者的人群，可在医生指导下，不迟于暴露后48小时服用抗病毒药物进行预防。
家长常见误区澄清
误区1：乙流比甲流更严重
事实：大多数情况下乙流症状比甲流轻，病程也短一些。“疼到骨头缝里”的感觉主要与持续高热、明显肌肉酸痛有关，个体差异较大。
误区2：得了甲流就不会得乙流
事实：感染甲流不能对乙流产生完全交叉免疫，在抗体产生的”免疫空窗期”（2~4周）内，仍可能感染乙流。
误区3：吃抗生素能治流感
事实：抗生素针对细菌，对病毒无效！流感使用抗生素不仅无效，还可能导致耐药性。
误区4：症状好转就可以停药
事实：抗病毒药物需按疗程服用，擅自停药可能导致病情反复或产生耐药性。
来源 | 第一儿科综合呼吸界、深圳市儿童医院、梅斯医学
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